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健康部发布“癌症地图”首次揭示新西兰癌症分布地域规律

作者: 张又    人气:     日期: 2011/6/19


6 月16日,新西兰健康部发布3份新西兰癌症研究相关报告,分别题为“Cancer: New registrations and deaths 2008”,“Cancer: Major sites by DHB region of residence 2006–2008”和“Cancer: Historical summary 1948–2008”,其中包含一些有价值的健康信息。

其 中,“Cancer: New Registrations and Deaths 2008”,一般每年发表一次,但今年的报告首次将癌症发生率和死亡率按照District Health Board (DHB)的区域划分进行对比,并列为单独的新章节。这样一来,就为勾画新西兰“癌症地图”奠定了基础。

如附图所示, Northland、Bay of Plenty、中部湖区(包含Rotorua、Taupo)和Canterbury等几大DHB划区,其癌症发生率要明显高于全国平均水平,而 Counties Manukau、惠灵顿及沿岸、Wairarapa、Hutt Valley、Otago和Southland几大DHB划区,其癌症发生率明显低于全国平均水平。

其中,Canterbury地区癌症发生率高于全国平均不少,不过其死亡率则低于全国平均,Otago地区则正好相反。

全国主要城市区域,例如奥克兰、惠灵顿及沿岸、Canterbury及Waitemata地区的癌症死亡率,都相对较低。

在1998年到2008年的10年中,新增癌症病例上升了22%,不过,经过年龄和人口基数变动的调整后,总的发生率其实是从每10万人口的351.4人,下降为344人。

在 癌症与年龄组的关系上,根据这份报告,25岁以下儿童及青少年中,男性中最常见的3种癌症分别为白血病、恶性睾丸瘤、霍奇金淋巴瘤,女性中最常见的为白血 病、皮肤癌、霍奇金淋巴瘤;在25–44年龄段中,男性最常见的3种癌症为皮肤癌、恶性睾丸瘤和结肠癌,女性为乳腺癌、皮肤癌和恶性宫颈瘤;45–64年 龄组,男性最常见的3种癌症为前列腺癌、皮肤癌、结肠癌,女性为乳腺癌、皮肤癌和结肠癌;65–74年龄组,男性最常见的为前列腺癌、结肠癌和肺癌,女性 为乳腺癌、结肠癌和肺癌;在75岁以上年龄组,男性最常见的3种癌症为前列腺癌、结肠癌和肺癌,女性为结肠癌、乳腺癌和肺癌。

根据这份最新的报告,统计的高发癌症之首为前列腺癌,其次分别为结肠癌和乳腺癌。

而在因癌症致死的病例数量方面,癌症中的第一杀手仍是肺癌,其次才是结肠癌、乳腺癌和前列腺癌。

全国临床医学负责人及Cancer Programme的Dr John Childs说,健康部发布的报告是统计学性质,因此本身不包含对这种现象的解释。

“报告列举的是统计学数据,因此是提出了问题而没有解答,不过健康研究部门会有兴趣完成对这些现象的解释。”他说。

由 于这个发现很有价值,因此健康部将其单列出来,作为“Cancer: Major Sites by DHB region of residence 2006–2008”单独发表。这份更详细的分区癌症发病率统计报告,将肺癌、结肠癌、前列腺癌和乳腺癌等,分别进行了分类分区对比。

不过对于种族和社会经济阶层,报告并没有加以细分,虽然据信这两个因素在癌症发生率和死亡率上具有一定影响。

Dr John Childs提示说,“这意味着读这些报告的时候,你可以对比不同地域人口结构情况,参照阅读,比如,我们一般知道毛利人口的癌症发病率较高,而社会中较贫穷阶层的因病死亡率更高一些。”

详细分区统计可至http://www.moh.govt.nz/moh.nsf/indexmh/cancer-major-sites-dhb-2006-2008健康部网站查阅。

新西兰属癌症高发国家

目前,癌症仍然是新西兰第一大死因,占全部死亡人口29%。

早些时候发表的研究曾认为,新西兰是世界上癌症发生率第四高的国家。

在今年1月份世界癌症研究基金World Cancer Research Fund (WCRF)所发表的研究成果中,其数据与健康部本周公布的统计略有差异,癌症发生率为每10万人口309例,仅次于澳大利亚(314)、爱尔兰(317)和丹麦(326)。

其中新西兰妇女对比其他国家发病率更高,为每年每10万人287例新增病例,仅次于丹麦为第2,而男性为每10万人338例,排在第8。

这份研究认为,高收入国家一般癌症发生率要大大高于低收入国家,其中部分原因是高收入国家的诊断和记录体系更加完善。

不过,在相对高收入国家中的肥胖率过高和体育运动缺乏等因素,也对癌症构成了影响。

WCRF医学顾问Martin Wiseman表示,有足够的科学证据证明肥胖、饮食不科学和缺乏运动的人更容易罹患癌症。科学家们认为,在高收入国家中,如果人们能够维持健康的体重、多运动、少吃不健康食品,那么常见癌症中可能有三分之一可以避免。

同时,戒烟和避免日光暴晒也非常重要。

经合组织国家OECD数据显示,新西兰是世界上肥胖率第三高的国家,占总人口27%。

奥塔哥大学的研究还曾证明,在新西兰,太平洋岛裔妇女罹患甲状腺癌和宫颈癌的几率,是新西兰欧裔妇女的3倍,不过在欧裔人中,罹患皮肤癌的则明显更多。

另外,太平洋岛裔和亚裔的肾脏癌的发生率,仅是欧裔和毛利等其他族群的一半左右,在死亡病例最多的肺癌方面,毛利族群的肺癌发生率为欧裔的2-3倍,其中低收入族群发生率是高收入的两倍。

不过好消息是,新西兰癌症病人的死亡率从长期来看是下行趋势。

健康部早前发表的报告显示,在10年段的研究中,癌症病人的5年存活率总体从0.576提高到0.623,尤其在女性和非毛利人口中提高较明显。从统计上看,新西兰确诊后死亡率最高的癌症为胰腺癌,而死亡率最低的癌症为睾丸癌,其次为前列腺癌,5年存活率为0.862。






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