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肠胃焦虑症 庸医误诊割大肠

   人气:     日期: 2006/9/4

    全香港约有28万人患上肠胃焦虑症,出现肚泻、肚痛或便秘病征,但医生往往未能察觉是情绪病作祟,只为患者「头痛医头,脚痛医脚」。曾有患者持续多年肚痛及便泌,寻医百遍仍无法对症下药,被非专科医生「劝喻」下割掉大肠,最终抵受不住痛楚煎熬,跳海自尽。有精神科医生指出,香港曾接受情绪病诊治课程培训的医生不多,令不少肠胃焦虑症患者求助无门。

   肠胃焦虑症是一种由情绪引致肠胃运作失调的病症,中大医学院内科及药物治疗学系副教授胡志远解释,倘过去3个月内,每个月都有3日或以上间歇或经常出现肚痛或肠胃不适的症状,而大便次数有变、大便形状有变或便溺后才可消除肚痛或肠胃不适感觉,都是患上肠胃焦虑症的表现。

    便秘多年 难查病因

   他指出,曾有一名持续肚痛及便秘多年的40多岁女士,多次身体检查仍未能查出病因,亦试过飞往美国就医,惟病况依然,其后医生为她施手术切掉整条大肠,病况非但没有好转,及后更证实患上严重抑郁症,需转介至精神科就诊,「未能诊断出她是患上肠胃焦虑症,但她其实没有必要进行割肠手术……那位女士最终选择跳海自尽,逃避痛楚煎熬。」

    切肠后患严重抑郁症

   香港肠胃焦虑症患者人数非少,中大医学院香港健康情绪中心于今年7月访问了2005位市民,发现过去一年有5.4%受访者患有肠胃焦虑症,以此推算全港约有279,795人患有该症;另有4%、即全港约有207,256人患有经常焦虑症。调查亦发现,有22.2%的受访者是同时患有肠胃焦虑症及经常性焦虑症,且患有肠胃焦虑的患者同时患上经常焦虑症的风险,较健康人士患上经常焦虑的风险高出6.1倍。

    或因脑部生理失调

   中大医学院精神科学系教授李诚指出,肠胃焦虑症病征不明显,如果不尽早医治,会比正常人高6倍机会患上经常焦虑症,「肠胃焦虑症很大程度,不是真的肠道有病,或生癌、有细菌,其中一个病因可能与脑部控制生理失调有一定关系……不少患者接受经常焦虑症的治疗后,肠胃焦虑症也得以纾缓。」

    情绪病诊治培训不足

   他表示,目前社会上对情绪病患者支援不足,全港现有594位、即接近十分一的家庭医生已接受情绪病诊治课程培训,而被喻为「悲情城市」的天水围,当中仅得3名家庭医生曾接受情绪病诊治课程培训,对于向来问题多多的新界西来说,居民要治疗情绪病甚为艰难,「倘若有更多基层医生接受培训,可令患者避免接受不必要的身体检查,亦可减轻公立医院肠胃专科的负担。」



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