问：马教授，我患颈椎病已经快10年了。原来只是颈部不舒服，可是近半年来整个右上肢越来越痛，特别是夜间更是疼痛难忍。请问这是怎么回事，您能给我治疗吗？

答：这位先生所讲的病症是典型的臂丛神经受激压而造成的肩臂疼痛综合征。臂丛是由第5～8颈神经和第1胸神经组成，支配和管理上肢的运动和感觉。当其受到刺激时即引起上肢的疼痛。其表现是：

颈椎病引起的臂丛神经痛是根性疼痛，多发生在颈椎病的急性期或慢性期急性发作时。初期可仅有颈项部疼痛僵硬，多为间歇性痛，不久转为持续性痛。咳嗽、打喷嚏、深呼吸均可诱发难忍的像过电一样的放射痛，约有1/3的病人可伴有头痛，多局限在后头部或耳后区域。上肢外伸、上举或转颈时疼痛加重；上肢内收、屈肘时疼痛减轻，故患者尽量避免肩部的伸展运动，喜欢取屈肘、头转向病侧的特殊姿势，以减轻臂丛神经的紧张和活动，从而减轻疼痛。亦有患者不时更动上肢姿势以减轻疼痛。绝大多数病人夜间疼痛加重，辗转难眠。患者晨起感颈项疼重，伴有手胀、握拳困难，活动后减轻。夜间症状加重的原因是：1）睡眠时不论是仰卧或侧卧，颈椎都会受压移位；2）夜间静息时，大脑皮层对疼痛刺激反应敏感性增高；3）夜间副交感神经的兴奋性增高。

颈椎间盘突出症引起的肩臂疼痛因突出的位置不同表现也各有不同。颈3/4椎间盘突出时，颈4神经根受累，疼痛和麻木区在颈后部、肩部以及肩胛区，颈后伸时疼痛加重；颈4/5椎间盘突出时，颈5神经根受累，疼痛和麻木区在肩部，可放射到上臂外侧；颈5/6椎间盘突出时，颈6神经根受压，疼痛和麻木放射部位由颈部沿上臂前、前臂外侧到拇指与食指之间最后止于拇、食指尖；颈6/7椎间盘突出时，颈7神经根受压，疼痛和麻木区由肩背部、上臂、前臂外侧到中指；颈7胸1椎间盘突出时，颈8神经根受压，疼痛和麻木放射由肩背部上肢外侧到小指。

由此可以看出造成肩臂疼痛综合征的主要原因是颈椎椎骨、椎间盘等结构的急性损伤或慢性退行性损害而引起的脊神经根激惹现象，只要归正颈椎就能使肩臂疼痛减轻或消失。

治疗：

1.       可服用中药“活血消痛汤”，以活血化瘀，舒筋通络，减轻疼痛；

2.       饮食宜服温热食品，忌寒凉之物；应禁烟，可少量服用药酒；宜长期服补益肝肾之  食品，如芝麻、核桃、黑木耳、鹿筋、羊筋等；

3.       根本治疗是‘脊柱一体化调衡’疗法，以消除病因；

4.       预防方法：平衡运动，锻炼颈椎。