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新冠肺炎疫情肆虐半年,“群体免疫”实现了吗?




来源: (新京报)    2020/7/8 11:58:52
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原标题:新冠肺炎疫情肆虐半年,“群体免疫”实现了吗?

  在新冠肺炎疫情大规模暴发之初,“群体免疫”这个概念就进入了人们的视野。

  3月初,英国政府首先提出通过让60%人口感染新冠病毒,从而建立“群体免疫”的抗疫策略,引发广泛质疑。

  当时,全球正处于疫情大规模暴发的时期,欧洲则是疫情“震中”。世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯当时称,全球对新冠病毒认识不足,不了解它在人体免疫系统中的作用,因此面对疫情必须先采取行动。

“超过一半英国人需要感染病毒以建立群体免疫”。/Standard报道截图“超过一半英国人需要感染病毒以建立群体免疫”。/Standard报道截图

  在此后的几个月间,欧洲国家采取了严格的封锁措施,疫情逐渐得到缓和,包括意大利、西班牙、英国等国家都逐渐“解封”,开始聚焦于重启经济。

  然而,近四个月后,新冠肺炎疫情仍然在全球范围内肆虐着,全球单日新增确诊病例连续多日突破20万例,美国、巴西、印度等国家的疫情扩散速度甚至还在不断加快。这个时候,“群体免疫”实现了吗?

  《柳叶刀》杂志76日发布的一项西班牙国家调查研究显示,“群体免疫”在西班牙并没有实现,且很可能“难以实现”。

《柳叶刀》杂志官网截图。《柳叶刀》杂志官网截图。

  西班牙仅5%人口产生抗体,群体免疫“难以实现”

  CNN报道,西班牙近日进行了一项全国性的新冠病毒抗体检测,在对超过6.1万人进行检测后发现,仅有大约5%人口产生了新冠病毒抗体。这也就意味着,西班牙大约还有95%人口可能感染新冠病毒。

  报告称,“虽然新冠肺炎疫情在西班牙影响非常大,流行率仍然比较低,且显然不足以实现群体免疫”,“在这样的背景下,在未来的抗疫中,保持社交距离、尽早确认隔离感染者及其密接者仍然非常必要”。

  西班牙是欧洲受疫情影响最严重的国家之一。截至目前,西班牙累计确诊病例超过25万例,累计死亡病例超过2.8万例。西班牙人口大约为4679万,这意味着其感染率大约为0.5%

  报告指出,即使是在西班牙疫情“震中”、人口密度非常大的马德里,大约仅有10%人口产生抗体。而在人口密度相对较低的海岸地区,产生抗体的比例不足3%

“西班牙抗体检测研究显示群体免疫难以达成”。/CNN报道截图“西班牙抗体检测研究显示群体免疫难以达成”。/CNN报道截图

  报告称,“在西班牙严重疫情中观察到相对低的血清阳性率(抗体检测阳性),可以为其他国家提供参考。目前,如果不接受易感人群大规模死亡、医疗系统超负荷的附带损害,群体免疫是难以实现的”。

  这项研究的主要作者、西班牙国家流行病中心主任Marina PollanCNN表示,“一些专家计算得出大约60%的血清阳性率可能意味着群体免疫。但我们距离达到这个数字还非常远”。

  多国曾做类似研究,核心结论是“大部分人未感染新冠病毒”

  CNN报道,欧洲疾控中心对CNN表示,西班牙的这项全国性调查是欧洲国家中样本规模最大的一次研究。此前,欧洲多个国家也做过类似的研究。

  瑞士公共卫生专家611日发布在《柳叶刀》上的研究显示,瑞士日内瓦的新冠病毒流行率大约为10.8%

《柳叶刀》杂志官网截图。《柳叶刀》杂志官网截图。

  46日至59日,研究人员对日内瓦2766人进行抗体检测,第一周的血清阳性率为4.8%,第二周为8.5%,第三周为10.9%,第四周为6.6%,最后一周则为10.8%。研究人员在结论中称,“在瑞士第一波疫情的末尾,大约1/10人口产生了新冠病毒抗体……这个结果突出显示,绝大部分人仍然没有对这个新病毒免疫”。

  瑞士初期疫情非常严峻,确诊数排到了全球前十。但随着欧洲整体疫情缓和,瑞士的疫情也得到了控制。目前,瑞士累计确诊大约3.2万例,累计死亡1965例。

  《柳叶刀》评论员、日内瓦新兴病毒疾病中心主任Isabella Eckerle 76日在评论文章中称,中国、美国也做过相似的研究,这些研究的核心发现是,“大部分人口都未感染新冠病毒,即使是在病毒肆虐的一些地区”。

  Eckerle称,“这些发现显示,任何试图通过放任感染来达到群体免疫的策略,都不仅是高度不道德的,也是无法实现的”。“由于绝大部分人都未曾感染过,一旦取消管控,新冠病毒很可能在第二波疫情中快速回到第一波疫情高峰的程度”。

  美国能提前实现“群体免疫”吗?

  “群体免疫”(herd immunitycommunity immunity)指的是,绝大部分人对某种传染性疾病免疫,减少这种传染性疾病大规模暴发的可能。

  一般而言,实现“群体免疫”主要有两种途径,一种是自然免疫,即大部分人感染某种疾病从而建立群体免疫系统;另一种则是疫苗免疫,即大部分人注射抗击这种疾病的疫苗从而实现免疫。

  对于某些疾病,大约40%人口免疫即可实现群体免疫,但也有一些传染性强的疾病需要85%-90%的人免疫才能实现群体免疫。对于新冠病毒,大部分专家认为,至少需要60%人口拥有抗体,才可能实现群体免疫。

“至少60%人口需感染病毒以阻止社区传播”。/dailymail报道截图“至少60%人口需感染病毒以阻止社区传播”。/dailymail报道截图

  由于目前仍未研制出有效的新冠病毒疫苗,对于“群体免疫”的研究主要聚焦在有多少人在感染病毒后拥有抗体上。但是,即使研制出了有效的新冠病毒疫苗,实现群体免疫预计也将非常困难。

  CNN报道,美国顶级传染病专家安东尼·福奇6月底在接受采访时表示,由于新冠病毒疫苗的有效性可能只有70%-75%,且许多美国人拒绝注射疫苗,美国“不大可能”通过实现群体免疫来控制疫情。

  福奇当时表示,目前疫苗有效性最强的是麻疹疫苗,有效性大约为97%-98%,但新冠病毒疫苗的有效性大约只有70%-75%。此外,美国存在“反科学、反专家、反疫苗的情绪”,很多人可能拒绝注射疫苗。而若是没有足够多的人注射疫苗,群体免疫也就不可能实现。

  以麻疹为例,美国19-35个月大的婴孩麻疹疫苗注射率大约为90.4%,低于阻止疾病暴发所需的93%-95%,因此美国仍然不时暴发麻疹疫情。

  此外,已经拥有新冠病毒抗体是否意味着这个人不会再感染新冠病毒,他体内的抗体能够保证这个人多久不感染新冠病毒,对于这些问题,各国专家仍未得出结论。

  文/谢莲


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