29日公布的河南漯河市一起新冠肺炎本土确诊病例，牵出了平顶山市郏县的3名无症状感染者。同时也让公众的目光，又一次聚焦到了“无症状感染者”身上。

据河南省卫健委29日通报：3月28日，河南省新增新冠肺炎本地确诊病例1例，患者为漯河市王某某。

通报称：流调发现，王某某于3月21日从漯河到郏县扫墓期间，其同学张某某（郏县人民医院医生）曾驾车陪同其到乡下扫墓，并与王某某一同就餐3次。继续流调发现，张某某于3月13日晚，曾与刘某某、周某某（二人也为郏县人民医院医生）等人在饭店同桌就餐。刘某某曾有武汉出行史，返郏后自行隔离14天期满。3月25日，郏县人民医院在核酸筛查中发现，张某某、周某某为无症状感染者，刘某某核酸检测为单阳性、无症状。3 人正在接受集中隔离医学观察。

从河南省卫健委的官方通报看，至少在3月25日，郏县有关部门就已经知道了张某某、周某某和刘某某为无症状感染者，并采取了集中隔离医学观察措施。漯河市卫健委此前的通报也显示：3月28日下午17：47分，郏县疾控中心曾给漯河市有关部门发来密切接触者协查函，称：“3月28日我县报告1例新冠肺炎无症状感染者张某某，经流行病学调查，张某某一名密切接触者为贵市居民。”但是，这些信息一直未为公众所知。

早在几天前，当地就有“郏县发现新冠病毒感染者”的传言，有人甚至在网络上晒出了郏县人民医院“封院”的照片，但是，官方一直没有公布有关感染者的任何消息，而是任由“传言”满天飞。3月27日下午15：08，郏县县委宣传部官方微博@美丽郏县在回应网友“确诊的那三例是真的还是假的呢”时还称：“亲，请以官方消息为准！”

直到漯河市卫健委公布了确诊患者王某某发病就诊、活动轨迹、实验室检测等情况时，郏县此前已出现无症状感染者的消息，才为公众所知。河南省卫健委、平顶山和郏县有关方面也开始发布有关郏县出现3名无症状感染者的消息。

此前，武汉曾出现“无症状感染者不纳入确诊病例”的情况，引发市民担忧和质疑。对此，3月23日，武汉市卫健委明确重复：按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》定义，疑似及确诊病例需具备临床表现。无症状感染者因无临床表现，需要集中隔离14天并做进一步的检测来进行判断。如果无症状感染者在隔离期间出现了症状，则将其作为确诊病例报告并公布。

郏县出现多例无症状感染者情况而没有及时公布，也许确实有上级的规定，也许是担心造成群众新的恐慌，但是，这种不及时公布情况的后果，不仅闹得当地人心惶惶，超市也开始出现囤货抢货现象，也有不少人又开始怀疑政府的公信力，担心瞒报谎报。

3月27日下午，新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏在一次研讨会上表示，无症状感染者是我国进入疫情防控“下半场”的一类重要监测目标。据张文宏介绍，无症状感染者有较强的免疫能力，可以在感染病毒后14天内不发病，病毒在其体内存在时间超过三周，具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离，就存在社区传播的隐患。

据张文宏介绍，上海现在100多例输入性病例中，发现无症状的病人越来越多。

国务院总理李克强3月26日主持召开中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议时强调，“要高度重视防治无症状感染者。”

中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山与美国哈佛大学医学院及美国方面的专家进行视频连线时也特别强调，要特别关注确诊患者的无症状密切接触者。钟南山院士还表示：关于中国国内“无症状感染者”的情况，目前了解得很有限：既没有具体数字，也未有详尽研究。但是根据已知的事实，也可以作出一些推断。比如：一般来说，无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高。

从郏县这3名无症状感染者的情况看，他们显然是具有传染性的。虽然《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》没有将其它列入确诊和疑似病例，我们能否把它作为一种群众关心的案例，在每天通报时单列并公布出来？而不是任由群众“胡思乱想”，损害政府的公信力。

经过全国上下和广大人民群众艰苦努力，新冠疫情防控工作已取得阶段性重要成效，经济社会秩序加快恢复，成绩来之不易。在这关键时刻，我们把工作做的更细致一些，把防控预案制订的更周密一些，把一些疫情防控中的漏洞尽早补上，岂不更好？

钟南山、高福陆续回应同一问题后，中央下了新任务

这几天，“无症状感染者”是个热词。

在说今天的话题之前，先来看一下几个热点新闻。

其一，3月28日，全国本土新增新冠肺炎确诊病例1例，该病例来自河南省漯河市。官方通报称，患者曾与“无症状感染者”一同就餐。

其二，3月29日，湖北荆门公布了1例无症状感染者轨迹，并要求与其近距离接触的人员主动报告，并自行居家隔离14天。

如果再往前几天看，3月20日，网上流传的一份“公示”显示，19日武汉市硚口区一小区有一新增确诊病例，引发对武汉确诊病例是否为零的争议。

不过，硚口区防控指挥部回应称，网传患者张某某，系“无症状感染者”，不是确诊病例。

中央5天内两度提到“无症状感染者”

政知君注意到，在连续两次的中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议上，中央都关注到了“无症状感染者”群体。

在3月26日的会议上提到，“公共卫生团队下沉社区，查清每一例新增确诊、疑似病例和无症状感染者来源，并做好医学管理，找出防控的关键点、薄弱点和隐患点。”

在今天的会议上，部署则更为细致。会议要求，必须突出做好无症状感染者监测、追踪、隔离和治疗。

会议还提到：有针对性加大无症状感染者筛查力度，将检测范围进一步扩大至新冠肺炎病例和已发现的无症状感染者的密切接触者、有特殊要求的重点地区和重点人群等。

一旦发现无症状感染者，要严格集中隔离和医学管理，公开透明发布信息，坚决防止迟报漏报，尽快查清来源，对密切接触者也要实施隔离医学观察。

抓紧在疫情重点地区抽取一定比例样本，开展无症状感染者调查和流行病学分析，研究完善防控措施。

同时，做好患者出院后按要求复查，加强复阳人员医学管理等工作。

“加大筛查力度”“严格集中隔离和医学管理”“坚决防止迟报漏报”“抓紧开展调查和分析”……..在中央会议的措辞方面，我们也能看出此事的紧迫力度。

无症状感染者“需集中隔离14天”

先来科普一下，什么是无症状感染者。

“无症状感染者”全称是“新冠病毒无症状感染者”，指无临床症状但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。

钟南山的解释是：所谓的“无症状感染者”，并不是任何没有症状的人，而是那些和已经受到感染的病人有密切接触的人，他们有的已经受到新冠病毒的感染，却没有症状。

划重点，“和已经受到感染的病人有密切接触的人”。

那无症状感染者为何不纳入确诊病例？

人民网是这么解释的：无症状感染者因无临床表现，需要集中隔离14天并做进一步的检测来进行判断。如果无症状感染者在隔离期间出现了症状，则将其作为确诊病例报告并公布。

总理发问：究竟有无传染性？

最近地方报道的一个个无症状感染者的个案，也引起了李克强的高度关注。

据中国政府网披露，在中央26日的会议上，李克强提到：

“无症状感染者究竟有无传染性？病情会不会进一步发展变化？卫健委要组织专家认真研判，拿出科学防治方案。这是我们巩固疫情防控成果、防止出现防控漏洞的重要内容。”

他说，“有关部门要严肃认真对待这一问题，实事求是、及时公开回应社会关切。”

政知君注意到，针对无症状感染者的问题，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》是这么说的：“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。”



武汉市卫健委在3月23日公开回应称，少数无症状感染者可能会发展为确诊病例，但绝大多数会自愈。无症状感染者也可成为感染源，具有一定的传播风险。但“可能不是主要的传播来源”。



那会不会造成传播扩散？中国疾控中心研究员吴尊友认为，无症状感染者“不会造成传播扩散”。

钟南山：传染性很强 高福：正在调研

钟南山的回答更为明确。

政知君注意到，钟南山在接受CGTN记者采访时明确提到，无症状感染者传染性很强。

“即使在实施隔离政策的地方，RO值也可能达到3甚至3.5，也就是说一个人可以传染3到3.5人，这个数字是非常高的。”



现阶段到底有多少无症状感染者？占比是多少？钟南山表示，目前了解得很有限：既没有具体数字，也未有详尽研究。



就在3月30日，人民日报刊发了一篇名为《科学应对“无症状感染者”，是一道必答题》的文章。

文中提到，消除“无症状感染”带给公众的不安，一是靠信息公开透明。另一个是因应变化、科学应对。

文中称，千万不能为追求零报告而瞒报漏报，不能让“无症状感染”成为防控漏洞，乃至黑洞。

政知君注意到，就在昨天，中国疾控中心主任高福院士还透露了一个情况，即有关无症状感染正在调研。

他在接受第一财经记者采访时说，“确实这是一个问题，我本人认为无症状感染肯定会排毒的，大家正在努力工作，把这个数据拿到。”

3月30日，第一财经发文称，近期相关部门有望将无症状感染者的统计数据向社会公开，并建立起发现一例通报一例的制度。



“我估计将会公布。这有什么好瞒的，没有人有刻意隐瞒的动机，只是沿袭过往惯例而已。”一位接近政策制定的专家对第一财经表示。

资料 | 央视 第一财经 新华社 人民网等

相关报道：荆门无症状感染者：1月返乡途中曾在武汉看病，暂未发热咳嗽

3月29日，湖北荆门钟祥市疫情防控指挥部发布了《关于新增一名无症状感染者相关情况说明》。据情况说明，3月27日，钟祥磷矿镇一名村民因患甲状腺疾病到荆门一医（南院区）就诊入院。根据疫情防控有关要求，新入院的病人都要进行核酸检测，3月28日，经核酸检测，结果呈阳性，该患者被诊断为无症状感染者。3月30日，南都记者与这名无症状感染者进行了对话，其表示，截至当天中午仍未出现发热、咳嗽等症状。



经钟祥市联合流调组调查，该患者于1月15日从广州乘火车至武汉后，在武汉同济医院停留2天检查身体，于1月18日上午乘火车从武汉返回钟祥市磷矿镇没有外出。3月28日，市防控指挥部接到荆门市防控指挥部通知后，迅速行动，对其所有密切接触者跟踪流调并实施集中医学隔离观察。同时，疾控部门在第一时间进行核酸检测。通报称，截至当时患者的丈夫和女儿等相关密接者核酸检测全部为阴性，也未发现接触者有发热、咳嗽等症状。

对此，荆门市发出通告，要求与该患者在同一时段、同一车辆乘车的市民，包括与其近距离接触的人员主动通过电话向所在村（社区）报告，并自行居家隔离14天等。



3月30日，南都记者联络上这位无症状感染者魏女士。她向南都记者表示，春节前夕，她从广东坐火车准备回到位于湖北荆门钟祥市磷矿镇的老家过年，中途因甲状腺疾病在武汉停留看病数日。目前，她在荆门市第一人民医院南院区隔离。截至3月30日中午，依然没有出现发热、咳嗽等症状。

南都：你现在身体情况怎么样？

魏女士：我现在荆门市第一人民医院南院区隔离。每天有医护人员来给我量体温，问我有没有发热、咳嗽，哪里不舒服等，一天问四五次。到现在我还没有咳嗽、发热等症状。和正常人一样，什么症状都没有。跟我有接触的家人也被隔离了，他们也没有发热、咳嗽这些症状。

南都：怎么被检查出来的？

魏女士：3月27日，我到荆门一医南院检查甲状腺。医生说因为新冠肺炎疫情的原因，看病前要查下血液、拍个片子等。一开始片子拍出来之后显示没毛病，但后来医生告诉我说血液有问题，还不能走。

南都：春节前为什么会在武汉停留？

魏女士：我之前在广东一家工厂打工，年前觉得喉咙干、不舒服。去当地一家医院检查后，被诊断是甲状腺结节。考虑到武汉的医学水平可能更高，所以决定回武汉做手术。春节前夕，我提前请假回湖北，中途到武汉同济医院检查。不过，当时就听说武汉有不明原因引起的肺炎，没有在武汉呆太长时间就回了老家。春节期间也一直呆在老家没有去外地。

南都：你在老家时被排查过吗？

魏女士：我们老家有排查从武汉回来的人，并且要求如果有感冒发烧的，要及时向上举报。我也被排查登记了情况，不过我当时没有出现症状，所以也没有被带走。3月27日，我到荆门市第一人民医院继续看甲状腺，本来想检查一下，如果需要就做手术，没想到会遇到这种情况。

南都：家人知道你可能确诊时什么反应？

魏女士：我家人比较担心我。知道有可能得了这个新冠肺炎的时候，我家里人在电话里都开始哭。我还安慰他们，不要紧，坚强一点。因为我不发热也不咳嗽，拍片子肺部也没有毛病，跟正常人一样。我觉得就算有事，也是小毛病。

南都：你在医院隔离情况怎么样？

魏女士：我现在一个人在医院隔离，医生护士都很热心，每天护士都把饭送到病房来。饭菜有荤有素，我每次都把送来的饭菜吃完。为的就是心态好一点儿，补充营养。护士也安慰我说，我这个状况不要太担心，医院很多呼吸困难的重症病人都治好了，更别说我这样没症状的。我现在就是希望积极配合医生的治疗。

采写：南都记者 毛淑杰